Це питання часто хвилює майбутніх мам, адже нерідко можна почути історії про «вагітність і місячні одночасно». Насправді вагітність та менструація — два взаємовиключні стани: з настанням вагітності регулярні місячні припиняються. Проте це не означає, що виділення під час вагітності ніколи не виникають. Деякі жінки справді помічають кров’янисті виділення, особливо на ранніх термінах.
Чому під час вагітності немає місячних: фізіологічні процеси
Менструація (місячні) — це щомісячне відшарування слизової оболонки матки (ендометрію), яке відбувається, якщо запліднення не сталося. Організм готується до потенційної вагітності: слизова матки потовщується для прийняття заплідненої яйцеклітини. Якщо вагітність не настала, цей шар відмирає і виходить назовні з кров’ю — починаються місячні.
Коли ж настає вагітність, гормональний фон швидко перебудовується. Організм починає виробляти хоріонічний гонадотропін (ХГЛ) — «гормон вагітності», який підтримує високу продукцію прогестерону. Прогестерон зберігає ендометрій і не дає йому відшаруватися. Таким чином, менструальний цикл припиняється: місячні під час вагітності не приходять, адже матка більше не відторгає слизову оболонку, а навпаки — зберігає її для розвитку ембріона.
Варто зазначити, що гормони вагітності впливають на увесь організм. Наприклад, багато жінок помічають більш рясні прозорі вагінальні виділення без запаху — це нормально (лейкорея). У другому-третьому триместрах під дією гормону пролактину можуть з’явитися і виділення з грудей під час вагітності — декілька крапель молозива. І вагінальні, і грудні виділення без домішок крові є звичним явищем при вагітності. Натомість поява саме кров’янистих виділень — це окрема ситуація, про яку вагітна повинна знати.
Можливі причини кров’янистих виділень на ранніх термінах
У першому триместрі вагітності інколи виникають невеликі вагінальні кров’янисті виділення. За статистикою, приблизно у 20% жінок бувають такі епізоди. Причини, через які можуть з’являтися виділення при вагітності на ранніх термінах, різні — від відносно нешкідливих до таких, що потребують невідкладної допомоги. Основні з них:
- Невелика рання кровотеча. На ранньому терміні вагітності невелика кровотеча може статися або в момент прикріплення ембріона до матки (імплантація), або через тимчасовий спад рівня гормонів у дні очікуваних місячних. В обох випадках спостерігаються дуже скудні й короткочасні рожеві чи коричневі виділення під час вагітності у вигляді мазання. Такі виділення значно слабші за звичайні місячні і не становлять загрози для плоду.
- Подразнення шийки матки. Під час вагітності шийка матки стає більш чутливою і насиченою кров’ю. Через це будь-який контакт (гінекологічний огляд, статевий акт) може спричинити незначне підкровцювання. Наприклад, після огляду або сексу з’являються кілька крапель крові чи рожеві виділення; вони швидко минають і не повторюються. Причина найчастіше — підвищена вразливість тканин шийки матки (наприклад, ерозія, поліп або запалення). Такі епізоди бажано повідомити лікарю, хоча вони зазвичай не загрожують перебігу вагітності.
- Загроза викидня або викидень. Кров’янисті виділення можуть бути ознакою початку переривання вагітності. При загрозі з’являються тягнучі болі внизу живота, а виділення — від рожевих до червоних, помітно більш рясні, ніж у випадках вище. Якщо процес перейшов у викидень, кровотеча стає сильною, зі згустками, біль – інтенсивним. У такій ситуації потрібна невідкладна медична допомога. На ранній стадії загрози вагітність іноді вдається зберегти, а якщо стався викидень — лікарі нададуть необхідну допомогу.
- Позаматкова вагітність. Небезпечна ситуація, коли ембріон імплантувався поза маткою (наприклад, у матковій трубі). Позаматкова вагітність може давати ті ж ранні ознаки, що й звичайна (затримка місячних, позитивний тест), але приблизно на 6–8 тижні проявляється сильним болем і кров’янистими виділеннями. Характерний різкий однобічний біль у животі, слабкість, запаморочення. Такий стан загрожує життю жінки, адже зростаючий ембріон може розірвати трубу з внутрішньою кровотечею. При найменшій підозрі на позаматкову вагітність потрібна невідкладна допомога лікарів.
«Місячні» чи небезпечна кровотеча: як відрізнити
Справжніх місячних під час вагітності не буває, тому поява крові — це або невелике відхилення від норми, або ускладнення. Як розпізнати різницю? Звертайте увагу на такі критерії:
- Обсяг крові. Менструальна кровотеча досить інтенсивна (прокладки треба змінювати кілька разів на день). Натомість під час вагітності навіть «нормальні» кров’янисті виділення зазвичай дуже скудні (кілька крапель, мазання). Рясна кровотеча під час вагітності ніколи не є нормою – це привід негайно звернутися до лікаря.
- Колір виділень. При імплантації чи дрібних крововиливах виділення часто рожеві або коричневі (з домішкою старої крові). Натомість яскраво-червона свіжа кров сигналізує про активнішу кровотечу. А згустки або тканинні фрагменти у виділеннях майже напевно означають викидень, а не «місячні».
- Біль та інші симптоми. Звичайні місячні можуть викликати дискомфорт, але при патології під час вагітності біль часто сильніший або нетиповий. Тривожний сигнал — різкий однобічний біль, сильні схваткоподібні болі, а також різка слабкість, запаморочення чи лихоманка.
Загальне правило: поява крові під час вагітності не повинна залишатися без уваги. Не варто списувати такі симптоми на “просто місячні”. Ліпше зайвий раз проконсультуватися з лікарем і пройти обстеження (огляд, ультразвук, аналізи).
Коли варто звертатися до лікаря
Під час вагітності будь-які підозрілі симптоми слід обговорити з лікарем, особливо якщо з’явилася кров. У таких випадках звертатися по медичну допомогу потрібно негайно:
- Сильна кровотеча. Якщо вагінальна кровотеча інтенсивна, подібна до дуже рясних місячних, або швидко наростає, негайно викликайте «швидку» чи їдьте до лікарні. Зволікати небезпечно, особливо якщо прокладка просочується кров’ю менше ніж за годину.
- Гострий біль. Виражений біль у животі, особливо різкий або однобічний, є серйозною ознакою неблагополуччя. Якщо біль сильний чи посилюється, потрібен терміновий медичний огляд.
- Слабкість чи втрата свідомості. Сильна слабкість, запаморочення або непритомність можуть свідчити про велику крововтрату чи внутрішню кровотечу. Такий стан загрожує життю, тому потрібна екстрена допомога.
- Лихоманка або неприємний запах. Підвищення температури тіла, озноб чи поява різко пахнучих виділень на тлі кровотечі можуть вказувати на інфекцію. Це також вимагає термінового звернення до лікаря.
Навіть якщо кровомазання було дуже незначним і швидко минуло, повідомте про нього свого лікаря. Фахівець може провести додатковий огляд: перевірити шийку матки, зробити УЗД, призначити необхідні аналізи. Це допоможе визначити причину кров’янистих виділень і переконатися, що з малюком усе гаразд.
Повноцінних місячних під час вагітності не буває. Проте до 20% вагітних стикаються з кров’янистими виділеннями, найчастіше невеликими і такими, що не загрожують ні матері, ні плоду (наприклад, імплантаційними). Інколи ж кров під час вагітності сигналізує про серйозні проблеми (викидень, позаматкова вагітність тощо), тому будь-яку появу крові слід обговорити з лікарем.
Уважно стежте за своїм самопочуттям і у разі сумнівів звертайтеся до лікаря — це допоможе вчасно виявити та вирішити проблему. Бережіть себе та малюка!
Залишити відповідь